🔥 고양이 만성 치은 구내염(FCGS)
고양이가 밥을 먹을 때 침을 흘리거나, 입을 만지면 아파하고, 그루밍을 하지 않는다면 구강 건강에 문제가 있을 수 있습니다. 그중에서도 가장 까다롭고 만성적인 질환이 바로 **만성 치은 구내염(FCGS)**입니다.
🧬 FCGS란 무엇인가요?
고양이 만성 치은 구내염(FCGS)은 구강 연조직(잇몸, 입천장, 혀, 인두 등)에 심각하고 지속적인 염증과 궤양이 나타나는 질환입니다. **“림프구성-형질구성 구내염”**으로도 불리며, 구개설염이나 볼 안쪽 잇몸(볼 점막조) 부위에 잘 발생합니다.
🐾 고양이 구강 질환 중 약 3%를 차지하며, 치료가 어려운 대표적인 만성 질환입니다.
🧪 주요 원인과 위험 요인
- 치태 및 치석에 대한 면역 과잉반응
- 바이러스 감염:
- Feline Calicivirus (FCV) – 거의 모든 만성 감염 고양이에서 양성
- FIV, FeLV – 감염 시 FCGS 발생 위험 증가
- 품종 요인: 버미즈, 샴, 메인쿤, 페르시안 등에서 높은 유병률
- 환경 요인: 다묘 가정, 스트레스, 바이러스 전파
치아 염증
🩺 증상은 어떤가요?
- 식욕부진, 연하곤란, 체중감소
- 침흘림, 입냄새, 과도한 통증
- 턱 밑 림프절 종대 (통증 동반)
- 치아흡수, 치주조직 퇴축, 움직이는 치아
- 고형 사료 섭취 거부, grooming 중단
🧾 진단 방법
- 바이러스 검사: FCV, FIV, FeLV
- 구강 생검: 종양이나 면역질환 감별
- 혈액 검사: 전신 질환 여부 확인 (특히 CRD)
- 치과 방사선: 치아흡수성 병변 및 치주 상태 확인
- 치과 차트 작성: 전체 구강 상태 기록, 병변이 비대칭적이면 아주 중요함
💊 치료의 핵심 원칙: 구강 항원 줄이기
① 기본 치료
- 스케일링 및 폴리싱
- 0.12% 클로르헥시딘 겔: 하루 2회 입술 안쪽 도포(집에서 보호자가 실시)
- 항생제: Clindamycin, Amoxicillin/Clavulanic Acid, Doxycycline
(발치 전후 각각 최소 8~10일 사용)
② 선택적 발치
✅ 치료의 1차 목표는 염증 유발 요소인 치아 제거입니다.
- 대증 치료에도 2~4주 내 호전되지 않으면 선택적 발치
- 결과 통계:
- 50% → 발치만으로 완전 호전
- 37% → 호전은 되지만 지속적 약물 필요
- 13% → 어떠한 치료에도 반응 없음 ㅠㅠ
🦷 발치 시 고려사항
- 치아흡수(type 1, 2)의 유무 확인
- 치조골의 경화/혈관 감소 여부
- 치근 유착 여부
치아흡수
③ 수술 후 관리
💉 진통제
- Buprenorphine: 혀밑, PO, IM, IV
- Morphine: 심한 통증 시 IM, SC
- Meloxicam, Carprofen: NSAIDs 사용
💊 항생제
- Clindamycin, Amoxi/Clav. – 뼈 침투력 및 혐기성 세균 커버
🍽️ 영양 공급
- 자발적 식사 어려움 시: pharyngotomy tube 고려
- 급여: 고양이가 좋아하는 부드러운 음식 3~5일
- 사료 추천: Hills a/d, Royal Canin RECOVERY
- 필요 시 입원 관리 및 수액 요법
🌡️ 면역조절 치료
① 인터페론 오메가(IFN-ω)
- FCV 양성 고양이에서 가장 효과적
- 염증 억제, 통증 완화, 약물 의존도 감소
- 경구 투여법:
- 10MU/vial → 100ml saline 희석 → 10ml 소분 후 냉동
- 1ml/day PO (100,000 U) × 100일
- 3개월 후 재평가(SDAI, FCV carriage)
💡 초기 병변내 주사 및 피하/정맥 주사는 권장되지 않음.
고양이 인터페론 오메가는 항상 제조 시 21일간 4도에서 냉장보관 되어야 하고 저용량 경구투 입만 가능
💡 그 외 항염증 및 보조 치료
종류설명
| 코르티코스테로이드 | PDS 5mg 주 2회 또는 2mg/day로 시작 후 tapering |
| NSAIDs | Meloxicam, Robenacoxib |
| Cyclosporine | 일부 케이스에서 효과 보고, 혈중 농도 모니터 필수 |
| Doxycycline (저용량) | 궤양 조직 치유 가능성 |
| Chlorambucil / Azathioprine | 자료 부족, 장기 부작용 우려 |
| Gold salts | 부작용 우려, 권장되지 않음 |
| 추가 영양 지원 | 오메가-3, 비타민 포함된 영양제 등 |
| T-cell receptor peptide | 면역 조절 백신 연구 중 (T-helper cell 조절 목적) |
✍️ 마무리하며
고양이 만성 치은 구내염은 단순한 구강 염증이 아닌, 복합적인 면역 질환입니다. 초기에는 보존적 관리와 치석 제거로 접근하지만, 결국에는 발치와 면역조절 치료의 병행이 예후에 큰 영향을 미칩니다.
정확한 진단은 동물병원 수의사분에게 상담받으세요.
'고양이의 건강' 카테고리의 다른 글
| 고양이 갑상선기능항진증(Feline Hyperthyroidism) (1) | 2025.05.25 |
|---|---|
| 고양이의 코막힘, 숨소리가 이상해요 (0) | 2025.05.19 |
| 고양이 상부호흡기질병 & 안질환 (0) | 2025.05.04 |